今日は、１時から林歯科・訪問診療センターでミーティングを行ないました。
４月に常勤歯科医師が退職して以来、新しい訪問診療の患者さんをお断りする状態が続いていましたが、今回の話し合いで、週に一日木曜日の午後、院長が訪問診療を行なう事になりました。
訪問診療後、継続的・定期的なケアを行なって行くと、どうしても新たな不調が生じる場合がありますが、これに対する対応がここ２ヶ月、後手に回っていました。
これも、少しは解消するかと思います。
引き続き、常勤歯科医師を募集し、よりよい訪問診療の提供ができる環境にしていきたいと考えています。
今日は診療終了後、３時過ぎから６時まで、宅配ピザを食べながらメインテナンス部門のミーティングを行ないました。
参加者は９名。
４６分のdvdでの勉強会の後、これからのメインテナンス部門の課題についての話し合い、７月の予防歯科懇話会の発表演題の決定を行ないました。
また、受診される方に喜んでもらえるような様々なサプライズプランも提案されました。
現在、林歯科医院のメインテナンスを利用されている方は、大体毎月250名程度です。この方たちからのご紹介で、「歯石がついているのでとってほしい」「歯周病のようなので見てほしい」という要望を持って初診来院される方も増加しつつあります。
周囲の方たちに、林歯科医院が歯周疾患の治療に熱心な歯科医院として認識されるようになった証ではないかと考えています。
今日は、午後の休みを30分早く切り上げ、診療開始時間を１時間繰り下げて、１時間半のミーティングの時間を確保しました。
毎年少しずつ健康保険の制度は変わるのですが、２年に一度大きな変更があります。今年はその改定の年でしたが、これまでに無い程大きな変化になりました。
改定点についての説明と、皆にやってもらう事務処理の事、様々な届け出の事、受付での領収書発行業務等の説明をし、その後各部署に分かれて話し合いを持ちました。
いろいろ話を聞き、自分たちでも考え、スタッフの皆にも考えてもらいましたが、スタートしてみないことには、正直良くはわかりません。おそらく明日からしばらくは、現場に混乱が起きる可能性が高いと思います。
林歯科医院だけではなく、おそらく多くの歯科医院で同じような混乱が起きるのだと思うと、少し暗い気持ちになります。
歯周病のような慢性疾患は、日常の管理が大切です。また、専門家が定期的な症状を確認することによって、その管理状態を軌道修正し、症状を改善できるようなアプローチを継続する事が重要です。旭川市・林歯科医院では、そのような考えに基づき、数年来歯周病の管理体制の確立に取り組んできました。
２年前の健康保険に関する規則の改訂では、この管理体制を評価するシステムが作られました。ところが、今回の改訂では、全く評価の仕方が変わってしまいました。現場では大きな困惑が広がっています。
もちろん、私たちの診療室でもどのように対応すべきか、頭を悩ませています。
今日は、診療が午後２時に終了した後、院長は軽い食事を済ませて診療室に戻り、予定していた仕事を片付けていたそうです。ふと気が付くと、歯周病管理を担当しているスタッフが、まだ残って何か話し合っていました。何を話しているのか尋ねてみると、今後、歯周病の患者さんの治療が終了した後のフォローをどのような形で行なうべきか、残って話し合っていることがわかりました。そのまま院長も参加して、ミーティングを開始し、２時間があっという間にすぎてしまったそうです。
皆が、患者さんのためを考えてくれている事、仕事に真剣に取り組んでいる事に改めて感動を覚えました。
今日は、CHP講習会の後の懇親会に参加の予定で楽しみにしていたのですが、今週に入って突然、医院のミーティングの予定が入ってしまいました。
どうしようか、昨日まで悩んでいたのですが、スタッフが皆参加してくれるので、私も予定を変更しミーティングに出る事にしました。講習会を主催されている先生にはご迷惑をかけてしまい、申し訳ない事でした。
今回は、これからの林歯科医院の診療システムについてのミーティングで、都合が悪い者もいましたが、私たちを入れて30名の参加でした。まず、院長から基本方針の発表と、先日皆に書いてもらったアンケートの結果を簡単に説明し、続けて受付班、院内勤務者、訪問診療担当者の３グループに分かれて、これからの方針についてのミーティングを行ないました。
基本方針は、４月からの保険改訂を念頭に置き、保険診療のルールに沿って「検査ー診断ー治療方針の説明」を一貫して行なうシステムの確立です。再治療を防ぎ、より健康な生活を支える事ができるようなシステムにしたいと思っています。
前半の基本方針の発表とアンケートの説明までで一旦終了し、後半に移ったのですが、週末の忙しい中にも関わらず、ほとんどのスタッフが後半も参加してくれ、合わせて３時間近いミーティングを行ないました。こうして、一生懸命考え、自分の意見を伝えようとしてくれるスタッフに囲まれて、本当に幸せな歯科医院だと思います。
旭川・林歯科医院は、これから、今日皆で考えた診療システムを一つ一つ実現し、さらに患者さんに喜んで頂ける歯科医院になることを目指します。
昨日は診療終了後9:00〜11:00までミーティングを行ないました。
今回のミーティングは、訪問診療の満足度を上げるためにどうしたらよいかと言う事を話し合いました。
まず、訪問先とのコミュニケーションについて。訪問診療を受ける方や御家族の方だけではなく、施設や病院にうかがう場合は、職員の方々との密な連絡を行ない、訪問の前後に挨拶と報告を行う事。また、職員の方が忙しい場合には、文書を残してくる事。
接遇態度についての細かなマニュアルを作り、相互チェックする事も考えます。
次に、技術水準については講習を続けてきましたが、到達度をチェックするシステムを考え、各人の技能をお互いにフィードバックして行く事をめざそうと思います。
訪問診療は、患者さんとの一対一の関係ではなく多くの人間が関わってきますので、情報を十分に伝え理解と共感を得る事が、よりよい歯科医療を提供するベースとして不可欠ではないかと再確認しました。
昨日、スターバックスコーヒーの事をブログに書いた後、院長にも話をしました。
その話を聞いて、院長が別の話を始めました。昨日の午後、早番のスタッフが帰るのを見ていたら、ちょうど患者さんが駐車場の奥から車を切り返して出ようとしているところだったそうです。スタッフは患者さんの車を気にしながら、振り返りながら、でも声はかけずに帰ってしまったそうです。
その時、院長は、こういうときに患者さんに何か手伝う事が無いか声をかけられるようになったらいいなと思ったそうです。
今朝の朝礼では、連絡事項の他に、この話を皆にしてみました。
林歯科医院は、スターバックスコーヒーには負けない、自分の頭で考えて、患者さんの期待に応え、さらに期待を超えるようなスタッフのいる歯科医院を目指します。
今日は、診療終了後の午後９時から、訪問診療についてのミーティングを行ないました。増え続ける訪問診療を希望する方に、より迅速に対応する方法について話合いました。続けて9.17の口腔ケア講習会について、本院受付、口腔ケア班、私でブリーフィングを行ない、人員配置等に付いて話し合いました。
現在、旭川市内の歯科医院、施設はもちろん、札幌、帯広の歯科医院、歯科衛生士さんからもお申込いただいているとの報告があり、多くの歯科関係者が口腔ケアに強い関心を持っている事を感じました。知人ですが、東京、九州からも参加者がいます。みなさんの期待に応えるような実り多い講習会になるようがんばります。
今日は、診療終了後、メンテナンス部門メンバーのミーティングでした。
まずは、まもなく作る名刺の裏に印刷してもらう予定の「クレド」の作成です。皆で、これから目指して行くメンテナンスについて様々な意見を出してもらいました。これからそれを整理して「クレド」として完成させる予定です。旭川市・林歯科での定期的なメンテナンスを担うスタッフが何を目的とすべきかを明文化したものです。
その他にも、スタッフからたくさんの意見が出ました。
歯科に関する知識をスタッフ全員が同じように持つための勉強のシステムをどうしたらいいのかなど、考えなければならない事が山積みです。
今日のセミナーでも、受付にあるデンタルグッズについて、受付スタッフ全員が知識を持ち説明ができるようでなければならないと言われました。今の林歯科は、説明のできるレベルにまだまだばらつきがあるかもしれません。
私たちがまず勉強して知識を持ち、その情報を分かりやすい形で患者さんにお伝えできるようにしなければなりません。
木曜日は院長の休日ですが、今日でないとできない用事が多くあまり休みらしい感じはしないようすです。今日は、人に会う用事があったり、受付に増設する電話機を選んで来たり。、そして夕方は口腔ケア班の診療終了を待って5:00~9:00までミーティングでした。
今回のミーティングでは、これからの口腔ケア部門の目標設定、訪問診療部門との連携、６月の学会発表内容の検討等を行いました。
来週は、院内スタッフ４名を対象に口腔ケア講習会ベーシック編を行います。院長も出席の予定です。定期的に院内スタッフ対象の講習会を行い、口腔ケア技術の向上を図り、現場で実力を発揮してもらうつもりです。
