2011の最近のブログ記事

５ヶ月の研修期間でしたが、最近は、実際に自分が行う診療がメインとなり、その他に院長や勤務医の診療を見学したり、勉強したりと言う時間を過ごしています。

いつも思うのですが、見学するときに、食い入るように見ている人は上達が早いです。

研修初期は見学や実習が主体なのでもちろんですが、広範になり自分で治療をしてみて「他の先生はどうやっているんだろう？」という疑問や、「ここをもっとうまくなりたい」というポイントが明らかになってくると、見学の姿勢も変化してきます。

自分自身の課題を持って見学している人は、学ぶ事が多くなってくるはずです。

２月に入って、あと１ヶ月で行いたいことを研修医のS先生とミーティングし、早速週末に希望のインプラント実習を行う事にしました。

内容は

の三つです。

S先生と院長のマンツーマンで行う予定でしたが、金・土に非常勤で勤務している北大の大学院生のW先生も参加したいとの事で３人での実習になりました。

続けて顎模型を用いて歯肉にメスを入れてフラップ手術のトレーニング

最後にマイクロスコープを用いて歯周外科の縫合の実習です。

４時から７時過ぎまで３時間以上の実習の後、札幌に戻って大学院の研究の予定のあるW先生を駅に送り、食事をして戻って来ました。皆さんお疲れさまでした。

また、このような実習を行うときには、院内スタッフに必要機材の準備をお願いしていますが、インプラントチームの皆さんもありがとうございました。

今日の臨床研修は、他院見学を行いました。

いつもお願いしている「あいファミリー歯科」さんへ、S先生が一人で見学に出かけています。

院長の水野先生は、S先生の部活「歯科医療研究会」の先輩に当たり、学生時代から親交があり、以前にも見学に伺った事があるそうです。

見学のときには、林歯科からお土産のお菓子を用意するのですが、なんと今回はS先生が自分でもお土産を用意していました。早くに私から言っておけば良かったのですが、しっかりしていてびっくりです。

林歯科医院は複数の歯科医師と多くのスタッフが流動的なチームを作って診療に当たるスタイルですが、あいファミリー歯科は院長を中心に勤務医の先生１名とスタッフがしっかりまとまった歯科医院です。院長の水野先生が書籍の出版、講演会などの活動を行っているため、全国から見学者が訪れています。

二つの歯科医院の違いから、色んな事を学んできてほしいと思います。

がんばれ！

今年は、前半・後半ともとても優秀な研修医が来てくれたため、私はとても楽な指導医生活でした。

今日は２月のミーティングを行い、１月の目標達成状態を確認しましたが、ほぼ問題なく達成できていました。２月中に取り組みたい課題としては、インプラントの模型実習、総義歯症例の治療があがってきましたので、こちらの準備を進めたいと思います。

３月は大学病院での研修となり、最後に症例報告を行うのですが、これが定まっていないのがどうしたらいいのかなと言う課題です。

あと１ヶ月しっかり学んでもらって、大学病院へ送り出したいと思います。

先週は、インプラント治療の方の型とりを担当してもらいました。

緊張しながら、院長のバックアップを受けて無事型とり終了です。

最近は、患者さんへの説明も落ち着いて行えるようになり、矯正治療のワイヤーベンドも上手くなって、自信を持って北大病院の矯正歯科へ送り出せます。

院長の期待とプレッシャーに応えて、よくがんばっています。

火曜日はいつもの勉強会。水野先生が所用で不参加のため、７名参加です。

勉強会の最初に行う事にした「今日の一つだけ」、今週はTooth Size Ratioです。

上顎は上顎、下顎は下顎で結構きれいに並んでいるのに、何故か上下のバランスがとれないことがありますが、そんな時、歯のサイズが上下でアンバランスがあることがあります。

そこで、矯正治療のスタート時に歯の大きさをチェックするのがTooth Size Ratioの分析です。

今回の資料は、北海道大学矯正歯科学講座からの研修医、S先生が作成してくれました。

きれいな資料ですね。この他に、実際の症例分析のデータも画像で添えてくれて、完璧！

お疲れさまです。

来週からはしばらく分析表の詳細をチェックして行く予定です。

林歯科が用意したカリキュラムはほぼ終了し、残りは個人の目標に合わせた研修となります。まず、今できないこと、できるようになりたいことをポストイットで書き出してもらい、これに優先順位をつけてもらいました。

小さな事でも出来るだけ具体的な目標を立ててもらいます。

これを表にして、２ヶ月後までにどこまで出来るようになりたいかを書き、そのためのトレーニングメニューを自分で考えます。さらに、医院からサポートしてほしい事〜例えば実習器具を用意してほしいとか、調べる本が欲しいとか〜も記入してもらって目標シートの完成です。

２月の初めに達成状態を確認して計画を見直しし、終了時に再チェックして研修終了します。

今回S先生は12項目の目標を上げてくれました。

これから歯科医師として研鑽を積んで行くために、自分で自分を鍛えるプランを持つためのトレーニングです。

今年の後半のS先生は明日の勉強会で発表です。先ほど、使用するスライドを持ってきたので見てみました。

実習では米田先生がつきっきりで指導を行い、

このようにきれいな縫合が出来ました。

こうして臨床で任せる事の幅を少しずつ拡げて行く事になります。

歯周外科実習は、研修医には必ず一度はやってもらいますが、希望があれば複数回行ったり、顕微鏡手術のトレーニングやインプラント実習を加えたりします。

今年は後半研修も順調に進んできたので、このような機会を持つかもしれません。

来年の１月２月に本人と相談しながら決めて行くつもりです。

月曜と金曜は、午後２時半からの出勤です。

今回の研修医のS先生は札幌に実家があり、週末帰って月曜日の昼頃戻る事が可能になったようです。平日の診療では、既に林歯科のスタッフにとって欠かせない同僚と言っていい存在になりました。

勉強会でも、矯正の分析について院長の質問にしっかり答えられるようになり、着実な進歩が感じられます。

きっと、大学に戻っても周りに頼られる人材になれるのではないかと期待しています。