歯科医師臨床研修: 2008年8月アーカイブ

今日は、７時半からの予定でしたが、実際は８時ごろから研修医とミーティング。

先月書いてもらった目標の見直しです。
順位付けを見直しし、８月末までの到達目標にどのくらい届いたか現状を書いてもらい、９月末までの目標を再設定します。

今日一日では終わらないので、順位付けしたところで後半は宿題。今週末までに出してもらいます。


その後は、デビューの入力。これは厚生労働省が運営しているサイトで、研修医の研修内容をチェックするためのものです。本人が研修内容を入力し、指導医がチェックし、その内容が累積していきます。最終的に研修終了の認定の資料になるようです。





それから、今日の勉強会の予習。今日は、各人に今週診断予定の矯正患者さんの資料を分析してもらい、それを院長に評価してもらいました。レントゲン、顔や歯並びの写真、模型。一生懸命資料を見て、それぞれ自分の所見を書き出し、診断と治療方針を考えます。

診療終了後、Dr.ルームに院長が来てから、各人が所見と治療方針を話し、院長の診断をあおぎました。



研修医の先生の所見を聞いてから、院長は、
・まずどこを見るべきなのか、
・この症例の特徴はどこか
を説明します。

私も研修医の先生方と一緒に考えたのですが、残念ながら一つ目の症例は全く的外れなところを見ていました。

それから診断。
「診断は、その症例の状態が目に浮かぶようであり、治療方針につながるものでなければならない」

診断、治療方針、具体的に使用する装置、治療中に注意すべき点をあげてもらい、診断日当日お渡しする診断の書類も作成して今日の勉強会を終えました。

研修医の先生には、いずれ臨床に出たときに、歯並びの悪い患者さんが来院されたら、その事に気が付き、自分で治療するか否かに関わらず矯正の必要性を説明できるようになってほしいと思い、このような勉強会を続けています。

今日から三日間続けて、O先生のお友達のM先生が見学にやってきます。

彼は、現在札幌で研修をしていますが、夏休み期間で旭川に帰省中です。O先生の話を聞いて、林歯科の診療、研修の様子を見てみたいと思ったそうです。特に矯正治療の見学を希望されています。
私たちも、よその医院ではどのような研修を行っているのか、聞かせてもらいたいと思い、見学を受ける事にしました。

今日は、午前中に見学、午後に模型形成の実習、夕方からまた見学をしてもらいました。
林歯科の診療時間は長いので疲れてしまったようです。

林歯科の矯正治療や根の治療の術式の細かい点、初診時のシステムなど、細部にわたった質問を受け、さすがに６年生とは着眼点が違うと感心しました。
あと２日間、充実した見学にしたいと思います。

水曜日は、研修医とのミーティングと勉強会を行っています。

今日のミーティングでは、研修の進捗状況をチェックしましたが、順調に進んでいるようです。二人の疑問点、うまくできるようになった事も確認します。今日の疑問点は「根の治療のとき、中々先まで届かないときどうすべきか？」。なかなか難しい質問です。院長から、勉強会のときに答えてもらいました。

今週はお盆のお休みで余り診療日が無かったのですが、

O先生は、矯正治療で使うLアーチという装置の準備をしていました。
　

８月も半ばになりました。北大からやってきたW先生の研修が４ヶ月終了し、あと一ヶ月半。早い！
昨日は、後輩の見学を受けましたが、立派に成長しているところを見せられたでしょうか？


今日は、W先生は根の治療に取り組んでいます。
使っているのはトライオートZXという機械です。

チタン製のファイルと言うものをつけて、コンピュータで制御しながら、歯の根の中の清掃を行います。






トライオートZXのアップです。

林歯科の臨床研修では、根の治療ではこの機械か、デンタポートという機械を使ってもらっています。

今日は、私と院長の母校、北海道大学歯学部６年生のお二人が見学にいらっしゃいました。
一人は、現在研修中のW先生の部活の後輩です。

旭川駅から林歯科へのバスの便は、余り良くありません。
そこで、始業時間に間に合うように、W先生が駅まで迎えにいき、始業前に使用中の宿舎の中も見せてくれました。W先生ありがとう！

まず、最初に朝礼で自己紹介。


今日は朝十時に顎運動解析の予定の患者さんがいらしたので、米田先生がナソヘキサとオクルーザーで計測を行うところを見学してもらいました。

次に、歯科衛生士担当制の歯周疾患治療の様子の見学。






W先生が実際に治療をしているところも見学してもらい、この４ヶ月間の研修の成果を見てもらえたと思います。

昼休みには、午後から勤務のO先生にも出てきてもらい、O先生、W先生も同席して研修についての説明を行いながら昼食会。実際に研修医がどんな生活を送ってもいるか話してもらいました。



午後は、通常の診療の見学を行い、院長からの説明を受けてもらい、今院長が考えている歯科医療の姿についても、お話ししました。

去年の研修の様子のフォトムービー、６月に現在の研修医が行った自分を症例とする分析報告の様子、なども見てもらいました。

６時前に見学を終了し、駅までW先生が送ってくれました。


二人とも、まだ、どのようなプログラムで研修を受けるのか悩んでいる様子ですが、もし、協力型プログラムを選択し、林歯科での研修を希望するときには、ぜひいらしていただきたいと思います。



この夏休みの６年生の方の見学希望は、今のところ、これで終わりです。
もし、北海道大学病院、北海道医療大学の歯科医師臨床研修の協力型プログラムの希望者で、林歯科医院の見学を希望される方がいらしたら、ぜひご連絡下さい。

電話　0166-57-6655　林歯科受付　担当　副院長　林春美
メールでのお申し込みはこちらからどうぞ　→クリック

今週も、水曜日の夜は、矯正の勉強会です。

８時から、研修医とミーティングをし、９時半過ぎから矯正の勉強会。




二人のタイポドントを見ながら、これまでの経過のチェックと、思ったのと違った歯の動きをしたところは「なぜそうなったのか？」を院長から説明を受けました。









次に、これからどのようなフォースシステムで動かすかの指導を受け、来週はW先生はスライディングヨークと言う装置を使うように言われました。





スライディングヨークって？
それは、来週にでも写真と図をアップしましょう。

来週からは、金城先生もタイポドントを始めようかと話し合っています。診療もあって忙しいのですが、自分で方針を考えて行うタイポドントをやってみたいと答えてくれました。

来週は、お盆休みの前に、勉強会。木曜日は研修医の先生方は夕方上がりです。自宅に帰省したり、札幌に戻ったりとそれぞれ予定がある様子です。

あっと言う間に８月です。

北大から来たW先生の研修は、あと２ヶ月。おおーっと、すぐですね。大変大変。
北海道医療大からきたO先生は、あと５ヶ月。まだ半分以上残っています。ちょっと安心。

さて、今日は、林歯科の様々な機材を使って診療をしているところを見ていただきましょう。



まず、こちらはW先生。

エアー・アブレージョンというシステムを使っています。
高圧空気で、酸化アルミナの粉末を噴射して、歯の表面を削る道具です。虫歯を削ったり、接着の効果を高めるための処理をしたりします。





次は、O先生。
CO2レーザーを使った治療です。

このレーザーは外科処置にメスとして使うと、大変効果的ですが、それ以外にも歯茎の炎症や口内炎の処置、初期虫歯の進行を抑える処置などの用途があります。

パナソニック　デンタルのコードレスタイプのレーザーです。


研修にくる先生方は、これからの時代の歯科医師です。
どんどん、新しい機材、新しい治療方法の体験をし、新しい知識を求める柔軟な姿勢を身につけてほしいと思います。