根の治療の最近のブログ記事

虫歯が大きくなると、俗にいう神経、歯の内部の軟組織＝歯髄に細菌感染が起こります。
更に細菌感染が進むと歯の周囲の骨にも感染、炎症が起こります。

根の治療　と患者さんに説明する「根管治療」はこのような状態を治すための治療です。
歯の内部の感染した部分を取り除き、消毒し、密閉して、もう一度咬める様に形態を整えます。

細かい部分の治療で時間もかかり、
骨まで炎症が拡がっていると回数がかかる事もあります。
大変難しい治療です。

最近、この治療に顕微鏡を用いる方法が普及し始めていますが、
大変高価なもので、導入するのに二の足を踏む医院も多いでしょう。
一回の治療のための準備を含めた時間も、これまでより長くなります。
当然、通常の保険診療の中に導入するととても採算性が悪くなります。

実は、林歯科医院にもこの顕微鏡がありますが、毎日の保険ベースの治療に
組み込むにはいたっていません。

→歯科での顕微鏡治療
→ここまで、頑張ろう!　根管治療

しかし、今日、金城先生から「難しいケースではもっと顕微鏡を使う様にしたい」との提案がありました。
早速、機材の準備を確認し、選択されたケースでは顕微鏡を使う予定でシステムの整備に入りました。

全ての方の根の治療に導入するのは難しいかもしれませんが、
より一層レベルの高い治療ができるように研鑽を続け、
システムを作っていきたいと思います。

神経の治療の後、時々聞かれる事があります。

打撲が原因で神経が壊死したけれど虫歯が無かった方や、
本当に小さな入り口の虫歯が神経に達していた時には、
根の治療を行った後を合成樹脂で埋める事もあります。

けれども、少なくとも保険診療の範囲で行うには、
です。

林歯科医院ではそのようにご説明しています。

このシートは、神経の処置後、土台を入れたまま冠を被せずにいた方の
歯が破折してしまった状態を記録したものです。
このような事を防ぐためにも、冠を被せた方がいいでしょう。
画像はクリックして拡大でご覧いただけます。

普通の人には余り分かってもらえないのですが、根管治療、いわゆる神経を取るのは、とても難しい治療です。

特に、この写真のように、上の奥歯のほとんど見えないところにある根が、こんなふうに曲がっていると、それは難易度が高い。

時間もかかる。

しかも、日本の保険診療での根管治療の評価は、歯科医師からすると不当に低いんですよ。



でも、だからといって、手を抜いたりしては、だめ。
ここで、試されているのが、医療人としての良心だから。

よそから回ってきた患者さんでも、レントゲンで根の治療の状態を見ると、どのくらい真摯な努力をされたか、またそれが及ばない事もあるのも、よくわかります。根の治療は本当に難しい！


今回の治療では、最初根管の入り口がどこから始まっているかわからないような虫歯だったのを、院長が見つけて、このように根の先までしっかり薬を詰める事ができました。


治療後のレントゲンは、もちろん患者さんにも確認してもらいます。



根の治療は、すぐには症状が出ないし、
うまく行ったかどうか患者さんにはまずわからないけれど。
うまく行ったと自分が思っていても後から症状が出る事もあるけれど。

それでも、しっかりやったと自信が持てるところまで行い、
うまくいかなかったときには、患者さんにもレントゲンで見てもらってやりなおさせてもらう。

林歯科の根の治療は、そういう方針です。

細部まで拘って診療をするために、必要な拡大鏡、顕微鏡などの装置も用意しています。