院内勉強会の最近のブログ記事

２月に入って、あと１ヶ月で行いたいことを研修医のS先生とミーティングし、早速週末に希望のインプラント実習を行う事にしました。

内容は

の三つです。

S先生と院長のマンツーマンで行う予定でしたが、金・土に非常勤で勤務している北大の大学院生のW先生も参加したいとの事で３人での実習になりました。

続けて顎模型を用いて歯肉にメスを入れてフラップ手術のトレーニング

最後にマイクロスコープを用いて歯周外科の縫合の実習です。

４時から７時過ぎまで３時間以上の実習の後、札幌に戻って大学院の研究の予定のあるW先生を駅に送り、食事をして戻って来ました。皆さんお疲れさまでした。

また、このような実習を行うときには、院内スタッフに必要機材の準備をお願いしていますが、インプラントチームの皆さんもありがとうございました。

一般的な感染対策、歯科領域で気になる点、さらに１時間以上かけて院内をチェックしていただき林歯科における改善点のご指摘をいただきました。

皆、集中して１時間半におよぶ講演を聴いていました。

その後、チェックポイントをもとに５箇所の部署に分かれて部署を実際に再確認し、問題点をあげ、ディスカッション、発表、実行に移る予定です。

ただ聞いただけに終わらず、明日からでもできることはすぐ始めるようにしたいと思います。

今年の後半のS先生は明日の勉強会で発表です。先ほど、使用するスライドを持ってきたので見てみました。

いつもの矯正の症例分析はお休みです。

お歳暮にとあちこちからいただいたごちそうなどで少しリッチな夜食をとった後、夜10時スタート。

今日は、林歯科から５名＋研修医１名と、あいファミリー歯科の水野先生、松本歯科クリニックの松本先生の８名での実習です。

スタッフに「汚さないでくださいね」と念を押されながらテーブルの用意をし、各人白衣を来てスタート、マスク、ゴーグル、手袋も。

それぞれが、初心者は初心者のテーマ、臨床での課題をトレーニングするもの、講習会で習った事を人に教えつつ復習するものと課題を持ってトレーニングしています。研修医のS先生の指導は副院長の米田先生が担当しています。

ということで、あいファミリー歯科と札幌の旭山小児歯科の症例を学んだ後、座学として院長が用意したスライドでMEAWの考え方、分析や治療方針の基本を確認しました。

同時に、欠損が多く噛み合わせが崩れてしまった方の症例をスライドで用意して皆で見ながら分析を行いました。

口腔内写真、模型、レントゲンを見ながら各人の考えた治療方針をディスカッションするスタイルです。

用意は少し大変でしたが、このような機会をこれからも持って行きたいと思います。

診療が終わった後、インプラントの機材会社、ケンテックさんが来院され、機材の講習を受けました。

夏に院長が参加した講習会で勧められ、導入を決めた機材です。ケンテックさんは歯科機材メーカーとしては歴史が短いようですが、国産の歯科機材メーカーのインプラント開発に関わってきた業者さんだそうです。

今回は、インプラントチームのスタッフと歯科医師は院長・米田先生が参加し、診療終了後の時間を使って講習を受けました。遅い時間になりますが、皆が積極的に新しい機材の事を学ぼうとしてくれている事がわかり、本当にありがたい事だと思います。

新しい治療方法、新しい機材を導入すると、少しの違いであっても覚えないといけない事がでできます。でも、林歯科のスタッフと一緒なら、きっとどんどん次のステップに進んでいけるでしょう。

昼休みにいらしていただく予定だったので、数日前に形成を済ませておき今日は型を取るところからスタートしましたが、残念ながらセットまでは届きませんでした。

この「セレック」というのは、「光学印象」という装置で歯の写真を3Dで撮って、コンピュータ上で冠や詰め物の形を決め、セラミックブロックから削りだすものです。

型を取るのも、噛み合わせのチェックも、カメラのような装置で簡単に済みます。

上の写真が画面で確認しながら歯の型を撮っているところです。

あとは画面を見ながら形を決め、

ブロックの形と色を決めて、

削りだしです。

型を取ってから冠が出来るまで20分もかかっていないと思います。

小さな詰め物もきれいに削りだされるのには感動します。

あとは口の中で微調整し、磨いてセットした後、噛み合わせを最後に調整します。

林歯科でも導入に向けて検討中です。

昨日は、ご兄弟でまったく違う歯並びの二人と、他院からの転移症例について、それから札幌の友人の症例を検討しました。

10月からの研修医、S先生が短い期間で分析の力を上げてきているのに気づき、びっくりしました。７月から勤務している越後谷先生も以前に比べ考察が深くなったように思います。

分析終了後、日曜日の勉強会で学んだ事にも共通している「口腔周囲筋」の歯並びや機能への影響について以前も見たDVDから抜粋し再学習をしました。

症例を分析し、平行して不明の事を書籍にあたる事で、分析力が上がって行くように思います。分析のベースになる分析法には様々なものがありますので、松本先生には現在林歯科で分析のベースにしている矯正についての本をお貸ししてご一読いただくことにいたしました。

和田精密は、国内をカバーする大手の歯科技工所です。

今回のプレゼンは、CTの結果を元に、コンピューターで設定したインプラント用のサージカルステントを作っていただく方法についてでした。

大変魅力的なのですが高価な手法であるため、まずはお試し利用を一回行う事にし、今後導入について皆で検討して行きたいと思います。

先生方も、和田精密の方も、夜遅くまでお疲れさまでした。