日常雑感: 2008年7月アーカイブ

今日は、春休みにも見学にいらした金城先生の後輩が見学に来てくれました。もう一人大学の同級生と一緒です。







旭川市・林歯科医院の土曜日の診療は、ほとんど矯正患者さんです。
今日は、矯正診療の見学をしていただきました。

平日の見学では、昼休みに、いろいろ質問を受けたり、林歯科の診療、臨床研修のシステムを説明したりするのですが、土曜日は昼休みが短いため時間が取れません。






そこで、診療終了後に皆で食事をしながら話す事にしました。









場所は、林歯科から近い「大阪屋・末広店」です。
院長、私、金城先生、研修医二名、研修医の友人で他の医院で研修中の方など含めて総勢9名。
たくさん食べて飲みました。
夕方６時。まだ外は明るい時間からビール。
幸せです。




お腹は一杯になりましたが、まだ話足りなかったので「タクラマカンの台所」へ移動してついさっきまで、飲みながら食べてきました。

予約せずに9名で行ったので、お店の人に少し迷惑をかけてしまいました。






虫歯の治療の事、研修の事、夏だから怖い話。
などなど、随分話しました。

すでに、少し二日酔いです...。ソルマック買って帰ってきました。




見学の方がくると、スタッフの皆にはいろいろ気遣いをしてもらっています。
いつもありがとう！

いい天気です。写真は家の窓から。



今日は、来年度の研修予定者の見学の予定が入っています。
土曜日の予約はほとんどが矯正患者さんなので、通常は研修予定者見学は行っていないのですが、春休みに一度見学されて、矯正治療も見たいとの希望があり、お受けしました。

昼休みが短いので、診療終了後にお話ししようと思っています。

今日は、咳がつづくので呼吸器科へ。
あと、いろいろ予定があります。
今週分のカルテチェックに医院にも行かないと。

では、行ってきます！

こちらも一ヶ月お休みした今月の金城先生。

（動画再生にはQTのプラグインが必要です。
こちらからどうぞ。→QuickTime7）

今月は、研修医と一緒にブタの下顎を使った歯周外科の実習や




矯正の勉強会に参加したり、











その合間に突然バーベキューをしたり。








もちろん診療に往診に活躍し、
さらに、研修医の模型実習の指導もしています。








その他にも、日曜の休みに札幌まで近藤悦子先生（マッスルウィン）の講習会を聞きにいったりして忙しい一ヶ月間でした。

明日は、後輩のS先生が、林歯科の矯正診療を見学にみえ、
明後日は、研修医のイベントの手伝いをし、
後輩思いな金城先生です。

医療大の研修施設の説明会に行っても、後輩がみんな金城先生のことを知っているようでした。人気者ですね。

一ヶ月お休みしていた今月の米田先生。

筒井塾咬合療法セミナーに３ヶ月続けて通い、今月で無事講義が終了しました。
来月、8/10は実習の予定です。




で、こうして、研修医と並んで技工室で何やら作っています。









なんでしょう？










これです。
（講習会のテキストから引用）






実習では、自分の模型で作った装置を使います。
そのための準備中です。

5.6.7と３ヶ月講義、8月に実習。
これは、以前院長が受けたのと同じコースです。
さらに、今週の日曜日は咬合療法北海道支部の勉強会。
11月にまた筒井照子先生が来札されるので、皆と一緒に話を聞く予定です。
咬合療法三昧の一年になりそうです。

しっかり身につけて下さい！

スタッフから、「キッズクラブの会員証をプリントして下さい。」と言われて、
そろそろ新しいバージョンにしよう、そうだ、夏だし、「海の日記念バージョン」にしよう！と思い立ちました。

早速、作ってプリントしようとして、もう一度確認したら、会員番号を10飛ばしてしまったので、10枚急いでほしいとのことでした。ちょっとがっかり。



とりあえず、10枚、海の日バージョンを渡しました。
10枚限定の海の日カード、貴重ですよ！？

在庫が無くなる頃にはそろそろ寒くなっているかも。
次は雪祭りバージョンを考えておこうかな。

今日は、診療終了後、いろいろ経理のお仕事をして、今終わったところです。

医院の２階から引っ越したときは、家には仕事を持って帰らないつもりでしたが、なかなか難しいです。
法人としては、５月が決算で７月が申告なのですが、遅くなって会計事務所の人に迷惑をかけてしまいました。

明日の給与明細の袋入れもなんとか９時半頃に終わりました。

ほっと一息です。

今年の第11会予防歯科臨床懇話会は、登別温泉万世閣が会場でした。

セミナー後の懇親会は、温泉の宴会場で、

「はっぴでハッピー」

をテーマに、行われました。開催世話人のアップル小児矯正歯科（苫小牧市）のスタッフの皆さんが、おそろいの法被を着て、懇親会のセットアップを行ってくれました。
テーブルにはスタッフの方のメッセージカードが置かれていました。



各テーブルに、二人ほど、スタッフの方が付いて、飲み物の手配などのお世話もしてくださいました。林歯科の研修医の先生がたと、アップルのスタッフの方の記念写真もとってきました。


発表も終わってスタッフもリラックスしておいしい食事をたくさんいただきました。
○×ゲームの余興で、なんと３位になって、アップルの香りの入浴剤をいただきました。


さらに、林歯科のスタッフHさんが、サプライズプレゼントの今日のハッピーさんに選ばれ、すてきな商品をいただくと言ううれしいびっくりも用意されていました。
アップルにちなんだ赤い色のバッグ、かばん、洋服、ペンダントなどを身につけていた方を選んでくれたのです。

あたたかな心遣いに満たされた、楽しい懇親会でした。

私が大学を卒業して、３年間医員として勤めた北海道大学小児歯科学講座の同門会のため札幌へやってきました。

北大小児歯科学講座、という講座は実は今はありません。
「口腔機能学講座　　小児・障害者 歯科学教室　」という名称になっています。

でも、今、googleで引いて調べましたが、どうしても覚えられません。

脳が拒絶しているのかも。

久しぶりに、懐かしい先輩、同期で医局に残った友人たち、在籍していた当時の後輩と会えて、楽しく話してきました。教授が八若先生に変わって、新しい大学院生も育っている様子です。残念ながら、若い先生方の名前がなかなか覚えられません。

その中に、現在旭川で勤務医をされている先生がいらして「blogを見ています」とおっしゃってくださいました。うれしいような恥ずかしいような。

去年の研修医のS先生、今年のW先生と同じサークルだった先生もいらして、いろいろお話しして来ました。

明日は、登別温泉で、北海道予防歯科臨床懇話会です。札幌駅で、旭川から来るスタッフのみんなに合流します。ちゃんと起きないと！

「筋肉について学ぼう！」と決意した、旭川市林歯科医院です。

昨日から、注文した教材が次々と届いています。

まず、模型です。

 

水曜日の夜、１１時近く、院長の一声でいきなり駐車場でバーベキューです。

こんな感じ。



肉は、ブタの頬肉、いわゆるとんとろ？　
実習用に調達したブタの下顎に、すごくたくさんいい肉がついてきてしまって、お店のおじさんが「もったいないから食べなさい」というものですから。
食べれるようにさばくのに相当時間がかかりましたが、いいお味でした。さばいてくれたのは金城先生と研修医の二人です。

でも、いきなり肉をさばいて、炭を熾してバーベキューの準備はちょっと大変でしたね。

こんな大きな肉を

こんな風にさばきました。

折角の肉が余ったので、家に帰る途中でカレールーとタマネギ、人参を買って、夜の12時過ぎから、カレー作り開始。仕込み終わって寝るときにはもう二時でした。寝る前に２時間タイマーかけて煮込んで、朝方チェック。ちょっと固いかなと思った肉もとろとろになりました。

そして、今日は歯周外科の実習前に皆でカレーパーティー。

結構美味しくできました。

さあ、これからまた歯周外科の実習です。その話はまたこんど。

今、筋肉がブーム！　?の旭川市林歯科医院です。

金・土と、タケウチ歯科クリニックの姫野さんにお会いした私たちは、『もっと筋肉について学ばなければ！』と決意しました。とりあえず、院長の提案で、解剖学のアトラス、顔の筋肉が分かる模型、顎の運動が分かるCDなどの教材を急ぎ取り寄せ中です。

アトラスは、院長が２，３月福岡で受けた講習会で勧められた本をアマゾンで検索し、最新版より一個古い版をゲット。



解剖模型は、３年くらい前に頼んだメーカーがもう分からないかと思ったところ、受付のOさんがカタログをしまっていてくれたので、すぐ注文できました。GJ!

土曜日、姫野さんにお会いしたKさんが、「学校時代に顎の周りの筋肉や、顎の運動がわかるソフトを見せてもらって、わかりやすかった」というので、早速、旭川歯科学院の先生に問い合わせてもらい、「わかば出版の人体解剖学」というソフトであることを確認できました。
これは、歯科専門の書店であるシエン社のネット通販でGet！

インターネットのおかげで、田舎にいてもこんなに簡単に資料が集められる時代に感謝です。
これからの一年は、「筋肉について学ぼう！」をスローガンにがんばるつもりです。

旭川林歯科の今日のいい話は、バイクの中型免許を取ってバイクに乗り始めて幸せな話、友達が治療中の歯科医院の話、それから、予防歯科懇話会の準備でくたくたの話でした。

さて、よその歯科医院の話は、やっぱり興味津々です。

スタッフSさんのお友達が治療中の歯科医院では、先生が診療時間中に携帯電話でお話ししていて、患者さんが終わるのを待っているそうです。
皆、驚きのあまり思わずざわつきました。びっくり。

お友達が治療後の歯がしみるので相談したところ、「大丈夫大丈夫、気にし過ぎじゃない？」と流されてしまって、歯石をとって終わったそうです。
聞いていたスタッフは、『たぶん、大きな虫歯で神経が生きている状態で、詰め終わってもしばらくはしみるのではないか？』と思ったのですが、

お友達は

「どんなにすごい知識がたくさんあっても
伝えられなかったらだめなんだよ！」

と怒っていたとのこと。

私たちも、患者さんに理解してもらうような、きちんとした説明の力を持たなければと思いました。

来週の日曜日の発表に向けて、準備が続いています。
担当のUさん、Sさんは、診療後も残って、パワーポイントの作成に余念がありません。先日は、診療終了後に戻ってきて、朝方までやっていたそうです。頭が下がります。

今日は、日曜診療終了後、メンテナンス班以外のメンバーにも残ってもらい、予演会を行いました。全く初めて発表内容に接する人に、感想を聞かせてもらうためです。発表者２名、院長と私、聞いてもらう人が７名、計11名の参加です。
動画再生にはQTのプラグインが必要です。

こちらからどうぞ。→QuickTime7





途中でも、内容確認を行ったため、発表時間はおよそ17分。おそらくもう少し短い時間での発表になるはずです。初めて聞いたスタッフからもいくつか質問があり、手直しをしました。

発表原稿を院長が預かり、もう一度手直しをしてもうすぐ完成です。
来週は、登別温泉です！がんばろう！！

どうしてもお会いしてお話を聞きたい方がいて、午後の診療を４時までにさせていただきました。
早くからご予約いただいていた方、スタッフの皆に申し訳ない事をしています。ごめんなさい。

４時から、雨の中高速を車で札幌へ。
中島公園の近くに取ったホテルに一度寄り、荷物を置いて、南区川沿のアパホテルに向いました。
お約束した方の宿泊先です。

６時半くらいの到着と聞いておりましたので、７時のお約束にしていました。
初めてお会いする方なので分かるかどうか心配していましたが、ホテルに着いたバスから展示用のポスターを巻いて降りていらした方がいたので、すぐ分かりました。

今年の春、院長が購入して、「林歯科にも是非取り入れたい！」と熱望している、
砂書房の「口腔筋機能改善コンディショニング技法の基礎知識」の著者
姫野かつよさんです。

本を読んで、メールをして、７月に札幌でスポーツ歯学会で発表される際にお会いいただける事になったのです。ホテルの近くの、友人に教えてもらったイタリアンレストランで、ゆっくり食事をしながら筋機能改善のためにどのような事をなさっているのか、技術を身につけるためにどのような勉強をされたのか、お話をうかがいました。

明日の学会発表は、ちょうど用事が重なって拝見する事ができないのですが、林歯科のスタッフ・若手歯科衛生士二名が、聞きに行ってくれることになっています。
林歯科で行っている、口腔ケアの機能回復、矯正治療での筋機能訓練、顎関節症の人の筋肉の緊張緩和などに、きっと必要になってくる技術であると思います。よくお話を聞いてきて下さいね。

姫野さん、今日はどうもありがとうございました。

7.11 金曜日の朝。

朝礼で、４週間続いた衛生士学校の３年生の林歯科での実習終了のお知らせがありました。
ちょっといい話のコーナーで、林歯科での経験を語ってもらい、チーフからの今週の「ありがたいお話」を一言。

いつも終了のときに話してくれるのですが、
『知識や技術はこれから学んでいく事ができる、まず最初に、人として大切な事を身につけてほしい。
患者さんが今何を感じているのかに心を寄せてほしい、気が付いてほしい。
やさしくしてあげられうようになってほしい。』
そんなお話です。

この話の意味が、よくわかるようになるのはいつ頃でしょうか？自分が後輩を持つ頃になってようやく分かるのかもしれませんね。

その後連絡事項で、お昼休みに院長の訪問診療があるとのこと。
昼休みに入ってすぐ、院長の依頼で、セブンイレブンにサンドイッチを買いにいってきました。

院長は、午前の診療終了前に準備に入り、大急ぎでチーフと一緒に出発しました。
お昼休みの終了までに戻って、少しでも何か食べられて、休みもとれるとといいのですが。

と思っていたら、今帰ってきました。

往診先の家から車を出したとき、ちょうど目の前を、以前林歯科で訪問診療・口腔ケアにがんばってくれていたSさんの車が通り過ぎ、２軒ほど先のお宅に入っていたとの事です。。今も、歯医者さんに通う事ができなくて困っている方のために毎日頑張っている様子です。
これからも、お互い頑張りましょうね。

7/20（日）〜21（月）の予防歯科懇話会の発表準備が続いています。

今回の担当のSさん、Uさんは、ノートパソコンとデータと戦いながら、発表の準備に余念がありません。この前の日曜日には、二回目のミーティングを行い、進行状況の確認と、これから入れるデータについての打ち合わせをしました。
日曜の診療後に、たくさんのスタッフが残ってくれました。ありがとう。
あと、10日ほどになりましたが、最後の最後まで煮詰めていきましょう。

今日は、診療後、Sさんとこれまで撮った位相差顕微鏡のデータについての確認をしました。
データが揃っているか心配だったのですが、問題ありませんでした。

歯周病のメンテナンスをしている患者さんの口腔内の状態を顕微鏡で見たデータです。うちには立派なコンピュータにつなげる顕微鏡や、高価なソフトがないので、私が手間ひまかけて、デジタル化をしています。
院長に聞かれたとき「できるよ」と安請け合いしましたが、思ったより時間のかかる作業になってしまいました。

旭川市・林歯科医院から、隣町比布町までは車で10分くらいでしょうか？もっとかかるかな。


今朝は、朝、なんと7:30集合で、院長、私、金城先生、研修医のO先生の４名で、比布町までイチゴ狩りにいってきました。残念ながら、W先生は風邪気味のため、お休みです。

写真は、大きなイチゴを見つけた金城先生とO先生です。






W先生のお土産に、イチゴをワンパック分ゲット。
これで200円におまけしてくれました。
ありがとう！

比布町はイチゴの産地で、毎年６月下旬から７月上旬まで、イチゴ農園のイチゴ狩りが行われます。今年は６月下旬からずっと忙しくて、今日、ようやく早朝時間が取れました。比布町の広報チラシによると、明日の日曜日で終了です。土日は、お客さんが多くて、昼過ぎにはイチゴがなくなって終了することが多いそうです。


随分前、スタッフが、「朝のほうがイチゴが冷たくておいしい！」と教えてくれてから、私たちは診療前の早朝イチゴ狩りに出かけることにしています。年に一回くらいですけど、スーパーに出荷されているイチゴとは、全く違う濃厚で瑞々しい味わいです。






これは、金城先生が発見した「おいしいイチゴの見つけ方」

ヘタの下に、この

←ヒビが入っているイチゴが甘くておいしい！
ということです。
お試し下さい！

当たっているかも！？

今日は、普通の金曜日。

朝、出勤して、まず、医院の玄関前の鉢植えのチェック。ビオラがさすがにシーズンを過ぎたので、今朝家から持ってきたサフィニアと取り替えます。枯れた花を切って、水やりの状態をチェック。

朝は、9:50くらいからミーティング。
まず、連絡事項のノートを確認し、受付からの予約状況の説明を受けます。昨日は、朝から３人も急患が待っていて、皆でどよめきました。今日は、まあ、普通でした。
それから、今日の「ちょっといい話」を３人分。今日は、「やけどにはオロナイン」「グッピーは一晩くらい食べなくても元気」あれ？もう一つはなんだったかな？？？
10:00診療開始です。

13:00〜昼休み。
昼休みは、往診ドクターミーティング。院長はおにぎりとお茶を持って参加。昼食をとりながら、１ヶ月に一度、担当の交代の引き継ぎ、治療方針の確認などを行います。詳しいお話はまた今度。

午後は2:30から診療開始。
このごろは、15:30くらいから、半分以上は矯正治療中の小中学生です。随分増えました。夕方は歯を削る音がほとんどしない診療室になりました。
今日の午後は、14:30から、思ったよりお時間のかかる患者さんがいらして、少し、後の患者さんの待ち時間が長くなってしまいました。

17:00。遅番のスタッフの出勤です。
「あれ、消毒上がってない！そんなに忙しかったの？？」
そうです。忙しかったのよ。夜の分の機材の準備をしてもらいながら夜間診療に突入。

今日から、４日間の有給から戻った二名が参加して、他のスタッフの通しが終わります。
皆、おつかれさま！皆でフォローしあって、できるだけしっかり有給を消化しましょう。
沖縄ダイビング旅行、楽しかったでしょうか？

夕方、そろそろ上がる時間に５歳と８歳の患者さんの予約が入っているのを発見。
うーん。いつもは院長に頼みますが、今日は私が診ました。林歯科の小児の予約の最終は17:00なんですけどね。

診療修了間近から、手の空いた歯科医師から、カルテのチェックに入ります。
診療が終わり、カルテのチェックをし、研修医のW先生のワイヤーベンディングのチェックを終わると、22:00でした。

結構忙しい毎日です。
以前の勤務医の先生が退職されてから、２年半くらい、院長はこんな生活を、土日も休まず続けています。この前の休みが、６月15日。次の休みが、7月21日です。
タフな51歳ですね。

今年の秋くらいには、週一日休みがとれるようにしたいと思います。
それには勤務医の先生方の成長が必要！
がんばりましょう。

数週間前の月曜日、週末に来院された方のカルテのチェックを行っていました。

その中に、随分遠くから来院された新患の患者さんがいらっしゃいました。

「どうしてだろう？」
その方がお住まいのところから林歯科のある旭川市までは、１時間以上かかるはずです。
「もしかして、たまたま休日で旭川に滞在中に、歯のトラブルがあったのだろうか？」

問診票を拝見すると、顎の痛みに長く悩まれていた方で、ホームページをご覧になっての来院でした。
きっと、顎の関節についてのトラブルに対応している歯科医院を探して、インターネットで検索し、林歯科のホームページにたどり着かれたのだと思います。

林歯科にいらっしゃる患者さんの多くは、林歯科の近くにお住まいで、お知り合いの紹介で来院されます。遠くから来院されるのは、ごく限られた方です。

遠くから来院される方の多くは、自分の症状について悩み、その悩みを解決する情報を探して、林歯科のホームページを見つけて来院されているようです。インターネットがなければ、このような情報を、遠くにお住まいの方に見ていただくことはできなかったでしょう。

こうしてホームページを運営し、毎日のようにblogを書くことが、どなたかのお役に立つ情報であればと思います。