今日は木曜日の勉強会。
いつもの夜食のセブンイレブンのサンドイッチは飽きたと院長が言うので、今日は「ほっともっと」へ。
「焼肉弁当みたいなものが食べたい！」との事でしたが、生姜焼きくらいしか無くて、冬だし「鍋」ってことですき焼きとチゲを二つずつ。
そして、水野先生の差し入れのケーキ。なんと旭川グランドホテル！おお、すばらしい！ゴージャス！！
今日は、林歯科の症例を２例。
二人とも成人症例で、一人は歯並びのでこぼこについて、もう一人は一見バランスがいいように見える過蓋咬合。どちらも難しい症例で、ちょっと悩みます
とくに過蓋咬合は治すのが難しいけれど、本人は余り気にしていない場合もあります。でも、顎関節に負担がかかっている事が多いので、こちらとしては治療をお薦めしたいケースです。
歯並びは、本人の気にしている度合いと治療の必要性、難易度が必ずしも平行しないので、私たちは「治した方がいいのになあ」と思っても、治療を開始されない方もいらっしゃいます。
悩み深いところです。
東京で歯科医院を開業している北大時代の友人が、旭川にやってきました。
昨日の夜は、旭川グランドホテルのバーで、水野先生と４人で歓談。
今日は、あいファミリー歯科を見学した後、林歯科も見に来てくれました。
今、いろいろ考えている事、工夫している事などなど、見てもらい聞いてもらって、意見を聞かせてもらいました。
会うのは何年ぶりでしょう。もう、10年くらいかな？
でも、あったとたんに昔に戻るのが、学生時代の友人のいいところですね。
今日の昼食からは、全く普段と同じものを食べています。
食事中の痛みはありません。
ただ、無意識に、傷に当たらないように動かしているのか、頬の筋肉や顎の関節がいつもと違う感じです。
痛み止めはもう飲んでいません。
抗生物質は明日までです。
思ったより早く気にならなくなってきました。
インプラント術後ちょうど24時間。
診療前、10時に痛み止めを飲んだので、痛みはほとんどありません。
少し食べるときにかばっているのか、顎の関節が痛いような気がします。
頬が腫れている感じがしますが、鏡では気になるほどではありません。
朝は、痛みもほとんどなく目が覚めました。
現在、午前９時。術後20時間が経ちました。
少し、傷の跡が重いような感じがします。じんわり痛いかな？という程度です。ほとんど気になりません。
昨日は、固いものを避けていましたが、今朝はトーストも普通に食べられました。反対側で咬めば大丈夫でした。
診療中に気になると嫌だから痛み止めは飲んで行こうと思います。
OPEから10時間経過。
今は、痛み止めのボルタレン（６時過ぎに服用）が効いているのか、少ししびれた感じがある程度で、ほとんど気になりません。
12時過ぎくらい、寝る前にもう一錠飲んでおこうと思います。
５時間後、少し痛みが出ましたが、ボルタレンを服用し、今は少し重たいようなしびれたような感じがあります。ほとんど気になりません。
OPEの麻酔もだいぶ覚め、術後すぐ飲んだ痛み止めのボルタレンがそろそろ切れるところです。
痛みがじわじわあります。
顔は、自分では麻酔のしびれもあって少し腫れている感じ。
でも、鏡でチェックすると左右対称でした。
２個目の痛み止めを飲んでひと休み。
実は、１本、抜いてしまった歯があるのですが、突然インプラントする事にしました。
この歯の運命についてはいろいろ語りたい事があるのですが、それはまた今度の機会に。
2/13、林歯科のパノラマレントゲン撮影機に不調があるとの事でテスト撮影をしたいとチーフが言っていたので、しばらく撮っていない私のレントゲンをとってもらいました。
そのレントゲンを見て、チーフと話をしているうちに、そうだインプラントをしよう！と思い立ち、直近で予約が空いているところを探してもらい、今日OPEと言う事になりました。
12:30からの治療予定で12:00に医院到着。
まず、口の写真と歯の型の印象をとってもらい、12:30頃麻酔。
12:43からオペ開始。
孔をあけるところまでで約10分
ガイドを入れたレントゲンでチェック。
それからインプラントの埋入が２分くらい？
縫合が終わったのが13:00ちょっと過ぎ。
休日出勤で12:00から指名の患者さんの治療をしていた院長が診療を終えるのを待って、医院を出たのが13:30くらいでした。
インプラントはさすがに初めての体験なので緊張しましたが、麻酔をしっかりしていたので術中も今も痛みはありません。インプラントが入るように孔をあけるところで振動がひびいたくらいです。
思ったよりずっとラクチンでした。
これなら患者さんに「痛くありませんよ」とはっきり言ってあげられます。
昨日で、旭川歯科学院衛生士科の学生さんの臨床実習１クール目が終了しました。
終了の日の朝礼では、旭川市・林歯科医院での実習で学んだ事、これから学びたい事を話してもらいます。それから、林歯科のスタッフから、これから学んでほしい事などのお話をします。
昨日の朝礼では、
「初めての臨床実習で緊張したけれど学ぶ事が多かったし、これからもがんばる」
「歯科の臨床には思った以上に様々な分野、歯周疾患のメンテナンス、訪問診療、口腔ケアなどがある事を知り、興味を持った」
という実習生からの感想を聞かせてもらいました。
林歯科医院は、普通の方が思っているよりも広い分野の歯科医寮の提供に取り組んでいますので、これから社会に出る歯科衛生士に取ってよい臨床経験になったのではないかとも思います。
スタッフからは、Sさんが贈る言葉を話してくれました。
「歯科衛生士って結構長く続けられる仕事です。頑張って下さい」
Sさんは、新卒で林歯科に勤め、その後、他の歯科医院での勤務を経て、再び林歯科に常勤勤務。結婚、ご主人の転勤、お子さんの出産などを経て、去年の春、今度は非常勤勤務で林歯科を助けてくれています。
歯科衛生士は、国家試験に合格した資格職です。
新卒時にしっかりとした職業人としてのスキルと社会人としての常識を身につける努力をしていれば、結婚をして子育てをしながらでも、様々なスタイルでの就労のチャンスがあります。
旭川衛生学院の学生さんたちも、臨床実習を経て、職業人としてスタートするために必要なスキルを増やして行ってほしいと思いました。
一昨日、北大の八若教授との会食で、北大に戻ったW先生の進路をうかがいました。
悩んでいたようですが、社会人大学院という進路を選択したようです。
医療大から研修に来ていたO先生からは、先日「札幌市内の開業医に勤務先が決まりました」との連絡がありました。
歯学部６年卒業、国家試験合格後の１年間の研修期間で、研修医は歯科医師としての進路を決めて行きます。林歯科に研修に来る「複合型プログラム」を選択する人は臨床指向が強いので、最終的に臨床医を選ぶ事が多いようです。
それでも、これまでに二人が大学院に進みました。
私たちは、若い研修医の進路についての相談に乗りますが、すぐ開業歯科医院の勤務医になるのにも、大学で研究をするのも、どちらにも利点があります。「〜がいいよ」とは簡単には勧められません。
現在の大学の状態ではお給料のもらえる状態では残れませんから、大学に残って勉強したい人は大学院に進むか、授業料を払う研究生になるか。そのどちらかです。当然、大学に残る人は院に進む選択をする人が多くなります。
若い頃に一つの事に集中して研究し研鑽を積む事にも、早く臨床に出て患者さんにたくさん接して研鑽を積む事にも、それぞれ利点があります。一人一人に適性もあると思います。
二人とも、選んだ進路で精一杯頑張ってもらいたいと思います。
今日は休日で、朝からのんびり。
買い物と昼食を済ませて、近くの温泉に行って、午後から映画でも見に行こうかと計画していました。
愛別町の協和温泉という小さな温泉で、お湯から上がって休憩所でのんびりしているとき、ふと携帯電話を見るとなんと休みのはずの医院から10分程前に電話が入っているではありませんか！？
なぜ？そしてだれ？？
急いで欠け直しても電話中で誰も出ません。あせって医院まで戻る事にしました。
車を出してしばらくいくと、医院からもう一度電話が。
受付スタッフのチーフ、Nさんからでした。
今日は休診日でしたが、ダスキンの人が床の清掃に入っていました。その方が、パネルヒーターの水漏れに気が付いて、いろいろ探して伝手をたどって、Nさんに連絡してくれたと言う事です。
大急ぎで戻り、暖房が効かなくなった中で作業をしているダスキンの人たち、待っていてくれたNさん、いつもいろいろな事をお願いしている業者さんにお会いし、この後の手配を頼んで医院を後にしました。
こうして休みの日でも親身に対応してくれる人たち皆に支えられて、医院が運営されている事をしみじみ感じました。
皆さんありがとうございました。
少し長めの有給休暇から戻って来たSさん。
おや？
日焼けしている？
高校時代の友人と一緒に、ワーキングホリデーでオーストラリア在住のお友達を訪ねて来たそうです。オーストラリア、ケアンズで、海で遊び、コアラと会い、なんとスカイダイビングを楽しんで来たとの事。
高所恐怖症で、バンジージャンプ、スカイダイビング、吊り橋、螺旋階段と怖いもの一杯の私には想像もできませんが、飛び出すときは怖くて涙が出たけれど、雲の中に浮かんでいるような不思議な体験だったらしいです。
すばらしい体験ですね！
旭川市・林歯科は、できるだけしっかり有給休暇を消化して下さいとお願いしています。
もちろん、人数が余っている訳ではないので、誰かが休むときは他の人がフォローをしてくれています。
これからもしっかり働き勉強し、力一杯遊べるスタッフのいる歯科医院でありたいと思っています。
旭川市林歯科医院では、朝礼のときに３人からちょっといい話をしてもらっています。
土日はお休みして、月曜日の一番は院長か私からスタートです。
先週から、旭川衛生学院の学生さんが臨床実習に来ています。彼女達にも、ちょっといい話をしてもらっています。
先週のちょっといいはなしは
まず「節分の話」
林歯科が開業して間もない頃から受付・助手・事務部門で働いてくれているRちゃんも、今や一児の母。今年の節分は、旦那様がはりきって鬼のお面を用意して、仕事から帰って帰宅するとクルマの中で着替えまでして、大張り切りで「鬼」をやってくれたそうです。
おじょうさんは、お父さんが「鬼」とはわからずパニック！大騒ぎになったところ、隣の奥さんが出て来て、
「うちにもお願いします！」と頼まれてしまったとのこと。
ちょっと見てみたかったですね。
それから「成人したのだから！」
と、歯科学院の学生さんが二十歳の誕生日に今まで食べた事無いものを、と。
カエルやイナゴを出してくれる料理屋さんに行った話。
思いがけない美味しさだったとの事でした。
なるほど。
機会があったら私も試してみましょうか。
最後に、本当にいいお話はチーフから。
林歯科のスタッフ玄関は、いつの間にかモノが増えて下足を置く場所に困るような状態に。
『いつか整理しないと』とチーフが思っていたところ、ある人が整理してくれていたそうです。
「気が付かない人もいる、気が付いてもいつかと思って私もしなかったけれど、気が付いて行動に移してくれる人がいて、素晴らしいなあと」
林歯科はこういうスタッフのいる恵まれた歯科医院です。
本当にありがとう！
旭川市林歯科医院では、始めて来院された方に、どのようにして林歯科を知られたかをお聞きしています。
いつも一番多いのは、家族や知り合いの方からのご紹介で、だいたい３〜４割を占めます。とてもありがたいことで、ご紹介いただいた方には受付からお礼の葉書を差し上げています。
次第に多くなってきたのは、インターネットで見つけてという方です。年齢に関係なく、最近は来院前に林歯科の事をネットで調べてからご予約いただいている事がわかります。先月はついに２割を超える方がネット経由で林歯科を知られたようです。
ホームページとblogの運営を担当している私としては、とてもうれしいことでした。
特に、歯並びの事でお悩みの方、顎の痛みが心配な方では、半数がインターネット経由です。おそらく、悩んでいる事に対応している歯科医院を色々探した末に林歯科を選んでいただいたのでしょう。思いがけないほど遠くから来院される方もいらっしゃいます。
これからも、そのような方に選ばれた事を誇りに、ご期待に応える歯科医療を提供したいと思います。
日本の高齢者医療と地域連携について、厚生労働省の保険局企画官の方、旭川医大の学長でIT技術応用による遠隔地医療で有名な吉田教授、今や時の人で夕張の医療を担う村上智彦先生の講演とシンポジウムです。
日本の高齢者医療と地域連携について、厚生労働省の保険局企画官の方、旭川医大の学長でIT技術応用による遠隔地医療で有名な吉田教授、今や時の人で夕張の医療を担う村上智彦先生の講演とシンポジウムです。
